Evaluation von Training an Land und im Wasser bei Übergewichtigen und Adipösen, eine randomisierte, kontrollierte Pilot-Studie

Hintergrund Nach neuesten Statistiken sind über 60 % der Deutschen übergewichtig (BMI 25-30) und ca. 18 % sind adipös (BMI >30) (Telefonischer Survey 2033/2004 des RKI). Übergewicht und Adipositas bedeuten jedoch für viele Menschen mehr als nur eine einfache Zunahme von Körpergewicht und Fettmasse. Häufig führt eine erhöhte Fettmasse langfristig zu chronischen Erkrankungen, allen voran Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Herzinfarkt oder auch bestimmten Krebsformen, aber auch zu Erkrankungen des Bewegungsapparates wie vermehrt Arthrosen. Dies ist zum großen Teil durch unseren modernen Lebensstil bedingt. Eine langfristige Umstellung der Ernährung und körperliche Aktivität gelten als wirksame Therapieprinzipien. Probleme sind hierbei die Akzeptanz und die langfristigen Erfolge. Bei Adipösen bestehen zudem vermehrte Belastungen für Wirbelsäule und Gelenke, was die Möglichkeiten für körperliche Aktivitäten einschränkt. Aquafitness, d.h. körperliches Training im Wasser, hat für Adipöse wegen des Auftriebs im Wasser viele Vorteile und hat bereits eine gute Verbreitung gefunden. Die wissenschaftliche Datenlage hierzu ist jedoch noch sehr unzureichend. Ziele Es soll untersucht werden, inwieweit Aquafitness zu einer Besserung der Fitness im 6-Minuten-Geh/Lauf-Test ( primäres Zielkriterium) führt. Des Weiteren soll untersucht werden ob es zu einer Reduzierung des Bauchumfangs und des Körpergewichts beiträgt, sowie ob es zu einer Verbesserung weiterer kardiovaskulärer Risikofaktoren und der Lebensqualität führt und auch, inwieweit die Durchführbarkeit und Akzeptanz höher ist als bei einer vergleichbaren Therapie an Land. Studiendesign Randomisierte kontrollierte parallele monozentrische 3-armige Interventionsstudie mit 2 Therapiearmen (Ausdauer-Kraft-Training an Land oder im Wasser) und einem Kontrollarm (ohne spezifisches Training). Erhebung der Baselinewerte und die Auswertung erfolgt doppelt verblindet und das Assessment des primären Zielkriteriums durch einen verblindeten Untersucher. Studienablauf 1 Woche vor Therapiebeginn erfolgt ein Treffen mit Informationen zu gesunder Ernährung und Bewegung und ein Testlauf. Direkt vor Therapiebeginn erfolgt die Baseline-Messung. Die Therapien erfolgen dann über 10 Wochen (mit 1 Woche Pause). Erneute Erfassung der Messparameter erfolgt nach Therapieende (12 Wochen nach baseline) und 24 Wochen nach Baseline. Studienpopulation In die Studie eingeschlossen werden Probanden ab 18 Jahren mit einem BMI ≥ 25, bei denen keine schweren Erkrankungen vorliegen, die ein Training verhindern. Die Teilnehmer werden 1:1:1 den 3 Gruppen Training im Wasser, Training an Land und der Kontrollgruppe randomisiert zugeteilt. Der Rekrutierungszeitraum ist August 2018. Therapien Die Aquafitnessgruppe erhält 2 Mal pro Woche ein Trainingsprogramm über je 45 Minuten in Wasser (Temperatur >28 °C) über 10 Wochen. Die Landgruppe erhält ein vergleichbares Trainingsprogramm an Land ebenfalls 2 Mal pro Woche über je 45 Minuten über 10 Wochen. Die Kontrollgruppe ohne zusätzliche Therapie erhält zur Motivation an der Teilnahme an der Studie, bzw. besseren Akzeptanz der Randomisierung 10 Einkaufsgutscheine zu je 10 € und die Aufforderung sich 2 x pro Woche 45 Minuten in der Stadt zu bewegen (shoppen gehen). Alle drei Gruppen erhalten ein Informationsblatt „Vollwertig essen und trinken“ und die allgemeine Aufforderung zu vermehrter körperlicher Aktivität. Studiendauer Insgesamt 6 Monate für die einzelnen Probanden. Dauer der gesamten Studie 10 Monate.