Charaktierisierung des Ausmaßes, des Zeitverlaufes und des zugrundeliegenden Pathomechanismuses der erhöhten Hautreaktivität bei Patienten mit chronischer Urtikaria im Vergleich zu gesunden Probanden

Gegenstand der Studie: Erweiterte Diagnostik zur Beobachtung des Ausmaßes und des Zeitverlaufes bei Prick- und Intracutantestungen bei Patienten mit chronischer Urtikaria (Nesselsucht) im Vergleich zu gesunden Probanden zur Klärung des Pathomechanismus der Quaddel-Entstehung und -Persistenz. Problemstellung: Die chronische Urtikaria (CU) ist eine mastzellvermittelte Hauterkrankung, bei der Quaddeln, Erytheme, und Pruritus auftreten. Die Erkrankung kann ohne offensichtliche Ursachen (spontane Urtikaria) oder im Rahmen einer induzierbaren Urtikaria durch äußere physikalische Einflüsse (z.B. Druck, Kälte) oder Anstrengung ausgelöst werden. Die Einzelheiten der Pathophysiologie der Urtikaria und der genaue zeitliche Ablauf der Beschwerden sind allerdings noch weitgehend ungeklärt. Im Zentrum der urtikariellen Beschwerden steht die Entwicklung von eher flüchtigen Quaddeln. Quaddeln werden auch bei der routinemäßigen allergologischen Testung als Auswerteparameter erzeugt. Der Zeitgang und das Ausmaß dieser Quaddeln in der allergologischen Testung soll daher genau dokumentiert werden, um Rückschlüsse auf erhöhte Hautsensitivität und/oder Rückbildungsstörungen zu erhalten. Eine Korrelation mit Expressionsmustern der Haut soll zur Klärung des Pathomechanismuses der Quaddel-Entstehung und Rückgangs bei CU führen. Haupthypothese: Hautreaktionen im Routine-Allergietest haben bei CU Patienten ein größeres Ausmaß und einen längere Persistenz als bei gesunden Probanden. Sekundärhypothese: Eine erhöhte Hautreaktivität ist mit einem spezifischen Expressionsmuster der Haut korreliert. Diese Hypothesen werden wie folgt untersucht: 1. Das unterschiedliche Ausmaß der Quaddeln soll durch objektive, nicht invasive Messung von Rötung (mittels Mexameter), Juckreiz (mittels visueller Analog-Skala) und Quaddel (Quaddelgröße und –volumen mittels Planimetrie und Volumetrie) und Bestimmung des oberflächlichen Blutflusses in der Haut (mittels Laser-Speckle-Methode). 2. Der unterschiedliche zeitliche Verlauf der Quaddelrückbildung soll durch wiederholte Messung der oben genannten Parameter über einen längeren Zeitraum (ca. 2 Stunden) erfasst werden. 3. Untersuchung von unterschiedlichen histologischen Markern und Expressionsmustern in der Haut von CU Patienten im Vergleich zu gesunden Probanden (Biopsie) 4. Korrelation der histologischen Marker und Expressionsmuster mit den klinischen Untersuchungsdaten zur Klärung des Pathomechanismuses der erhöhten Hautsensitivität bei CU. 5. Serologische Juckreizmarker-Analyse und Histamin und Histaminabbauenzymen in Blutproben von den Patienten und Probanden