Randomisiert-kontrollierte Phase IIa Pilotstudie zur Prävention von komorbid auftretender Depression und Adipositas bei der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Die überwiegende Mehrheit der erwachsenen Patienten mit der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) leidet unter einer oder mehreren komorbiden Störungen und jugendliche Patienten mit der ADHS haben ein deutlich erhöhtes Risiko diese im Erwachsenenalter zu entwickeln. Dazu zählen in erster Linie Depressionen und Adipositas - Erkrankungen die eine erhebliche psychosoziale Belastung der Betroffenen bedeuten und mit körperlichen Folgeerkrankungen einhergehen. Die Entwicklung nicht-pharmakologischer Behandlungsprogramme zur Prävention dieser komorbiden Störungen ist daher von besonderem Interesse. Lichttherapie verbessert den Tag-Nacht-Rhythmus und wird zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Bewegungsprogramme dienen der Vorbeugung und Reduktion von Adipositas sowie depressiver Symptome. Die Entwicklung mobiler Gesundheitssysteme (bestehend aus Smartphone, App und Sensor zur kontinuierlichen Datenaufzeichnung) ermöglicht ein selbständiges Durchführen solcher Therapien im Alltag der Patienten. Erste Studien zeigen, dass unter Verwendung mobiler Gesundheitssysteme die Effekte von Bewegungsprogrammen auf die Gewichtsreduktion bei adipösen Patienten verbessert werden können. In dieser randomisierten, kontrollierten Pilotstudie soll die Effektivität und Durchführbarkeit zweier durch eine Smartphone-App unterstützter Therapieprogramme - Lichttherapie und Bewegungstherapie - zur Prävention von Depression und Adipositas bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen im Alter von 14 bis 30 Jahren mit der ADHS überprüft werden. Seit Juli 2018 werden Erwachsene im Alter von bis zu 45 Jahren eingeschlossen (Amendment; bewilligt am 18.07.2018 durch die Ethikkommission des Fachbereichs Medizin der Goethe Universität, Frankfurt am Main, Nr. 353/16). Zusätzlich sollen kurz- und langfristige Effekte dieser Interventionsprogramme auf die ADHS Symptomatik, gesundheitsbezogene Lebensqualität, körperliche Fitness und andere körperliche Parameter, neurokognitive Funktionen und Chronotyp untersucht werden. Anhand von Speichelproben sollen in einer Subgruppe von erwachsenen Patienten Interventionseffekte auf hormoneller Ebene untersucht werden. In einer zusätzlichen Bildgebungsstudie mit funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) werden in dieser Subgruppe therapiebedingte Veränderungen im striatalen Belohnungssystem untersucht.