Fatigue Management in der onkologischen Rehabilitation (FaM): Entwicklung und Evaluation strukturierter Schulungs- und Nachsorgemodule zur Bewältigung der tumorassoziierten Fatigue

Die tumorassoziierte Fatigue zählt zu den häufigsten therapiebedingten Nebenwirkungen bei einer Krebserkrankung. Sie wird als ein unübliches Gefühl der körperlichen, emotionalen und kognitiven Erschöpfung beschrieben, die nicht im Zusammenhang mit anstrengenden Tätigkeiten steht und sich kaum durch ausreichende Erholungszeiten oder Schlaf verbessert. Als Symptome werden genannt Müdigkeit, Antriebslosigkeit, geminderte Konzentrationsfähigkeit, Aufmerksamkeitsdefizite aber auch ängstliche und depressive Verstimmungen. Die aufgeführten Fatiguesymptome sind für die Betroffenen extrem belastend und können die Teilhabe am Arbeitsleben und im Alltag stark beeinträchtigen. Somit sind Patientenschulungen zur Bewältigung einer Fatigue wesentlich. Allerdings existieren für die stationäre, onkologische Rehabilitation kaum evaluierte und manualisierte Schulungskonzepte zur Fatiguebewältigung. Aufgrund dieser unzureichenden Datenlage soll im Rahmen des Projekts mit dem Rehabilitationsteam ein Schulungsmodul „Fatigue-Management (FaM)“ entwickelt, in die Routineversorgung implementiert und evaluiert werden. Als Nachsorgemaßnahmen werden Handlungstagebücher zur Überprüfung des Aktivitäts- und Energiemanagements der Studienteilnehmer eingesetzt. Im Rahmen eines Pilotprojekts soll zudem der weiterbehandelnde Arzt in den Nachsorgeprozess mit einbezogen werden. Studienteilnehmer sind onkologische Rehabilitanden. Die FaM-Schulungs- und Nachsorgemaßnahmen werden im Rahmen einer formativen Evaluation überprüft, um die Umsetzung, die Inhalte, Abläufe, Zielgruppenspezifität sowie die Akzeptanz aus Sicht der Rehabilitanden und der Klinikmitarbeiter bewerten zu können. Andererseits sollen erste Daten über die Wirksamkeit der FaM-Interventionen erhoben werden (summative Evaluation). Diese beruht auf einem prospektiven Interventions-Kontrollgruppendesign. Die Studienteilnehmer werden zu vier Messzeitpunkten (Beginn und Ende der Rehabilitation, 3- und 6-Monatskatamnese) befragt und es werden ein und vier Monate nach Klinikentlassung Handlungstagebücher (Interventionsgruppe) bzw. Informationsschreiben (Kontrollgruppe) eingesetzt. Hauptfragestellungen sind: Gibt es einen Unterschied zwischen der Interventions- und Kontrollgruppe bis zu sechs Monate nach der Entlassung aus der Rehabilitation hinsichtlich (a) der Fatigue Symptombelastung, (b) der Beeinträchtigung der Teilhabe und (c) der Funktionsfähigkeit im Beruf.