Beschreibung der Studie

Heutzutage werden ca. 80% der Kinder und Jugendlichen mit akuter lymphoblastischer Leukämie oder lymphoblastischem Lymphom geheilt und zu Langzeitüberlebenden ihrer Erkrankung. Eine relativ seltene aber schwerwiegende Folge der Therapie kann das Auftreten sogenannter aseptischer Osteonekrosen (ON) sein. Die Ursache ist weitestgehend ungeklärt. Auch ist unklar, wie viele Patienten von dieser Folgeerkrankung betroffen sind. ON werden meistens erst in fortgeschrittenen Krankheitsstadien diagnostiziert, in denen die Erkrankung nicht mehr reversibel ist und sich die Behandlung sehr schwierig gestaltet. Über den langfristigen Verlauf und die Auswirkungen auf den Alltag betroffener Kinder und Jugendlicher ist wenig bekannt, jedoch benötigen einige dieser Kinder und Jugendlichen einen künstlichen Gelenkersatz. In die Studie eingeschlossen werden ≥ 10-jährige Patienten, die aufgrund einer akuten lymphoblastischen Leukämie oder eines lymphoblastischen Lymphoms in den klinischen Studien ALL-BFM oder COALL in einer der teilnehmenden Kliniken in Deutschland behandelt werden bzw. der NHL-BFM Studie gemeldet sind und ihre Zustimmung zur Studienteilnahme gegeben haben. Diese erhalten dreimonatlich eine risiko-, symptom- und funktionsorientierte Anamnese und klinische Untersuchung bis zwei Jahre nach Diagnosestellung. Darüber hinaus werden zu definierten Zeitpunkten MRT-Untersuchungen von der Hüfte bis zu den Füßen beidseits durchgeführt, um die Wertigkeit der MRT-Diagnostik für die Frühdiagnose von klinisch noch beschwerdefreien ON zu prüfen. Die systematische Untersuchung von Risikopatienten für das Auftreten von Osteonekrosen während der Leukämiebehandlung kann zur Entwicklung risikoadaptierter Diagnostikstrategien beitragen und die Grundlage für prophylaktische und therapeutische Therapieansätze für ON schaffen.

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Studiendetails

Studienziel Ermittlung der Rate mittels MRT detektierbarer (noch) asymptomatischer Patienten mit frühen Osteonekrose-Stadien (I + II) unter den Patienten, die im weiteren Verlauf symptomatische Osteonekrosen entwickeln (während der Therapiedauer von 2 Jahren)
Status Teilnahme möglich
Zahl teilnehmender Patienten 400
Stationärer Aufenthalt Keiner
Finanzierungsquelle Deutsche Kinderkrebsstiftung
Weitere Informationen Studienwebseite

Kostet die Teilnahme Geld?

Alle während der Studie durchgeführten Behandlungen und Untersuchungen sind für Sie kostenfrei.

Teilnahme­voraussetzungen

Einschlusskriterien

  • Diagnose einer akuten lymphoblastischen Leukämie (ALL) oder eines lymphoblastischen
  • Lymphoms (LBL)
  • Alter bei ALL- / LBL-Diagnose ≥ 10 Jahre und < 18 Jahre
  • Studien- / Beobachtungspatient der ALL-BFM, COALL und NHL-BFM Therapiestudie in
  • Deutschland
  • Behandlung in einer an der OPAL-Studie teilnehmenden Klinik
  • Vorliegen der unterschriebenen Einverständniserklärung zur OPAL-Studie

Ausschlusskriterien

Adressen und Kontakt

Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medical Center Ulm, Ulm

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Clinic Trier, Klinikum Mutterhaus der Bromäerinnen, Trier

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Clinic of Paediatric Oncology and Hematology, Helios Klinikum Schwerin, Schwerin

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Clinic of Paediatric and Adolescend, University Rostock, Rostock

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Department of General Pediatrics, Hematology and Oncology Oldenburg gGmbH, Oldenburg

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Department of Paediatric Oncology and Hematology, Cnopf`sche Kinderklinik, Neuendettelsau

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Clinic of Oncology and Hematology, Johannes Wesling Klinikum, Minden

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Helios Klinikum Krefeld Department of Paediatric and Adolescent Medicine, Krefeld

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Clinic of Pediatric and Adolescent Helth, Koblenz-Mayen, Koblenz

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Department of Pediatrics, University Medicine of Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel

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Clinic of Pediatric Hematology and Oncology, Kassel, Kassel

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Children's Hospital Medical Center, Pediatric Haematology and Oncology, Homburg

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Clinic and Polyclinic of Oncology and Haematology, Herdecke, Herdecke

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Department of Pediatric and Adolescent Helth, University Medical Center Heidelberg, Heidelberg

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Clinic of Pediatric Hematology and Oncology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg

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Pediatric Hematology and Oncology, University Medicine Greifswald, Greifswald

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Department of Pediatric Hematology, Oncology and Hemostaseology, Goethe-University, University Children's Hospital, Frankfurt

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Department of Pediatric-Oncology/-Hematology and clin. Immunology, University Medicine Essen, Essen

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Clinic of Pediatrics and Adolescent , Pediatric Hematology and Oncology, Erlangen

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Clinic of Pediatric Oncology, Hematology and Clinical Immunology, Center for Child and Adolescent Health, Heinrich Heine University, Düsseldorf

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Division of Pediatric Hematology and Oncology, University Children´s Hospital, Dresden

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Clinic of Pediatric and Adolescent Medicine, Vestische Caritas Clinic Datteln, Datteln

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Department of Pediatrics, Haematology and Oncology, University Bonn, Bonn

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Department of Paediatric and Adolescend Medicine, University Aachen, Aachen

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Häufig gestellte Fragen

In unserem übersichtlichen Ratgeber finden Sie alle Antworten zu Fragen über klinische Studien.

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Aktuell werden ca. 80% der Kinder und Jugendlichen mit akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL) oder lymphoblastischem Lymphom (LBL) geheilt und zu Langzeitüberlebenden ihrer Krebserkrankung. Aseptische Osteonekrosen (ON) können eine schwerwiegende Folge der Krebstherapie sein. Die Inzidenz scheint seit den 80er Jahren zu steigen, Inzidenzangaben variieren jedoch erheblich (14, 19). Die zugrunde liegende Pathophysiologie ist nur unzureichend geklärt. Eine Therapie mit Kortikosteroiden gilt als wichtigster Pathogenesefaktor. Meist wird die Erkrankung erst in einem weit fortgeschrittenen, nicht reversiblen Stadium (III/IV) diagnostiziert und tritt multifokal auf. Für diese Krankheitsstadien stehen Therapieoptionen mit Einfluss auf den Erkrankungsverlauf derzeit nicht zur Verfügung, die damit einhergehende Morbidität ist erheblich. Einige Kinder und Jugendliche benötigen Gelenkersatzverfahren. Jedoch ist über den Langzeitverlauf von ON nach antileukämischer Therapie und die Bedeutung für das spätere Leben der Kinder und Jugendlichen insgesamt wenig bekannt. Im beantragten Projekt sollen Risikopatienten (Patienten ≥ 10 Jahre bei Diagnose) für die Entwicklung von ON unter antileukämischer Therapie untersucht werden. Durch eine Therapie begleitende risikoorientierte Erfassung und Untersuchung der Hochrisikopatienten sollen die Inzidenz und der klinische Verlauf von Osteonekrosen prospektiv ermittelt sowie die Wertigkeit der Magnetresonanztomographie (MRT) für die Frühdiagnose von Osteonekrosen bei Kindern und Jugendlichen mit akuter lymphoblastischer Leukämie oder lymphoblastischem Lymphom geprüft werden. Die systematische Untersuchung von Risikopatienten für das Auftreten von Osteonekrosen unter antileukämischer Therapie kann zur Entwicklung risikoadaptierter Diagnostikstrategien beitragen und die Datenlage für präventive und interventionelle Ansätze in der Behandlung von Osteonekrosen schaffen. Langfristig kann dies zu einer Senkung der ON-assoziierten Morbidität beitragen.

Quelle

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